背部长白癜风不一定是白癜风，有可能是白糠疹、贫血痣等色素性疾病。患者需根据自身的情况进行判断。如果自身的症状与白癜风相似，患者需尽早去医院进行进一步的诊断，在医生的专业指导下制定治疗方案，并长期坚持服药进行治疗。患者可根据以下具体情况，结合自身情况，进行初步的判断。

1、如果白斑区域的皮肤上有皮屑，且边缘模糊，可能是白糠疹。白糠疹初期症状为白斑皮肤表面是红色或粉色，晚期症状为浅白色，且伴随轻度的瘙痒，好发作于3-16岁的青少年儿童。

2、如果白斑区域表面平滑，边缘清楚。用灯照白斑区域，呈白瓷色，且在阳光照耀下会发红，可能是由于白癜风引起的白斑。白斑面积多为硬币大小，呈圆形、椭圆形或者不规则，好发于人体裸露部位，如：头部、颈部、手部等。白癜风主要是由于机体的黑素细胞遭到损坏，导致患者的皮肤缺乏黑色素，而显现出白斑的一种疾病。患者一旦发现自身患有白癜风，需尽早去医院进行治疗，且治疗周期较长，需长期坚持进行治疗。

3、背上有一块白斑可能是贫血痣，一般颜色较浅，呈圆形或者不规则形，且分布不均匀。贫血痣的面积一般不会再继续扩大，颜色也不会继续变白，症状相对较稳定。

4、如果患者背部有大量的圆形或卵形斑的点，有明显的边缘，那么有可能是银屑病。一般是因为夏季出现的真菌性反应，患者在冬天症状可自行消退。

总之，如果患者皮肤上出现了白色的斑点，不需要太过紧张，，需要患者去医院进行进一步的诊断，诊断是否为白癜风。如果确诊为白癜风，患者也不用过于担忧，白癜风越早发现越容易治愈，需要患者长期坚持服药抑制白斑面积的扩大。日常生活中要注意不要过度劳累，多进行身体锻炼，增强身体的免疫能力，能有效抑制白癜风的进一步发展。