脸上色素脱落不一定是白癜风。白癜风是一种体内黑色素分泌异常导致的疾病，其常见症状表现为皮肤出现白斑，即色素脱落，常见于面部、手部、颈部和腹部等位置，少部分患者发病时间还会伴随着一定的季节性，夏季病情加重，冬季会有一定缓解。但是并不是所有的色素脱落都是白癜风，常见的与白癜风容易混淆的疾病还包括以下几种：

1、炎症后色素减退：炎症后色素减退是指患者皮肤局部发生了炎症，此时皮肤里面的黑素细胞被破坏，黑色素减少，也会出现色素脱落症状。但与白癜风不同的是，炎症后色素减退一般是伴随着其他的病症，例如皮炎和湿疹等，患者色素减退的位置通常为原先病症发作的位置。

2、单纯糠疹：单纯糠疹是一种常见于儿童或者青少年的色素减退斑。单纯糠疹的病因尚不清楚，其与白癜风最大的差别在于，首先单纯糠疹主要发病与儿童，其次单纯糠疹只是色素减退，并不会完全脱失。

3、花斑糠疹：花斑糠疹是一种常见于男性的病症，起初为点状斑疹，随着病情加重会逐渐扩大，经常会出现腋窝和前胸等部位。其与白癜风容易混淆的一点在于，花斑糠疹主要在于夏季发病，但是通过发病位置和实验室真菌检查就可以区分两种病症。

总之，脸上色素脱落不一定是白癜风。脸上色素脱落除了白癜风以外，还有炎症后色素减退、单纯糠疹和花斑糠疹等。首先是炎症后色素减退，其与白癜风病症相似，但是炎症后色素脱落一般伴随着其他病症，例如皮炎等，这可以将两种疾病区分开。其次是单纯糠疹，其同样容易与白癜风混淆，但其发病人群主要是儿童，而且色素并不会完全脱落。最后是花斑糠疹，花斑糠疹同样是色素脱落，但是从发病位置和真菌检查就可以将其与白癜风区分开。